Ischias

Wat is ischias?

Ischias is een zenuwpijn die niet continu aanwezig is, maar bij verschillende bewegingen kan worden opgewekt. De zenuwpijn die begint in de rug en via de bil doorloopt tot in je been. Het is een pijn in de langste zenuw van je lichaam, de grote beenzenuw, die ook wel Nervus Ischiadicus wordt genoemd. Deze zenuw begint in je ruggenmerg en loopt via de bil langs de achterkant van het been. Vaak wordt pijn in de lage rug onterecht ischias genoemd.

Ischias-rug-definitie Ischias

Ischias en vernauwing van het wervelkanaal

Ischias wordt in de regel gezien als een soort waarschuwing voor een dreigende hernia. De pijn kan ook verband houden met een vernauwing van het wervelkanaal (Het syndroom van Verbiest, spinale stenose).

Hoe wordt de diagnose ischias gesteld?

De diagnose ‘ischias’ is moeilijk te stellen. Dit komt mede doordat het een voorloper van een herniabeeld is en tevens wil je als onderzoeker geen provocatietests bij deze cliënt uitvoeren. Dit omdat je daarmee het risico loopt dat je als behandelaar de cliënt verder achterop helpt richting het ontstaan van een hernia (scheur in de tussenwervelschijf). De ischiasklachten kunnen meestal gezien worden als klachten die betrekking hebben op de tussenwervelschijf.

Ischias-diagnosegesprek

Diegene die de diagnose stelt moet het vooral doen met gegevens uit het vraaggesprek. Kenmerken bij ischias die je uit het gesprek kan halen zijn met name:

  • Pijn en stijfheid bij het opstaan en lang zitten,
  • Pijn en stijfheid na een lange autorit,
  • Hoesten, niezen en persen kan zorgen voor pijnscheuten in de rug en/of het been,
  • Bukken en tillen is pijnlijk,
  • Cliënt is vaak ‘onrustig’ en wil continu van houding veranderen.

Wat zijn de oorzaken van ischias?

Ischias ontstaat doordat de Nervus Ischiadicus wordt geïrriteerd door een ontstekingsreactie en/of door een druk op de zenuw. Het klachtenbeeld ‘ischias’ zit tussen ‘spit’ en het herniabeeld in.

Oorzaken ischias zonder stenose

Wanneer er geen sprake van een stenose is, zijn onderstaande factoren met name verantwoordelijk voor het ontstaan van ischias:

  • Langdurige stress (denk aan combinatie werk, gezin en huishouden),
  • Langdurige inactieve houding,
  • Een slechte algehele lichamelijke conditie,
  • Een plotselinge verkeerde buig- en/of draaibeweging,
  • Ongetraind zwaar werk doen (te grote belasting van de rug),
  • Verkeerde tiltechniek,
  • Als gevolg van het normale verouderingsproces van de tussenwervelschijf (discus),
  • Hernia,
  • Tumor.

Als vanouds losgaan in de keuken. Pijnvrij.