Spondylolisthesis

Wat is spondylolisthesis?

Een spondylolisthesis is een afschuiving van een wervel ten opzichte van een onderliggende wervel. (spondyl = wervellichaam, listhesis = afglijden). Deze afglijding treedt meestal op bij één van de onderste twee niveaus van de wervelkolom: ( L4-L5 óf L5-S1)

Spondylolisthesis-rugklacht-definitie Spondylolisthesis

Spondylolisthesis varianten

We onderscheiden twee soorten spondylolisthesis. De Antero-listhesis bij een verschuiving van het wervellichaam naar voren richting de buik (dit is de meest voorkomende variant). En de Retro-listhesis: Verschuiving van het wervellichaam naar achteren richting de buitenwand van de rug.

Spondylolisthesis gradaties

Naast de twee spondylolisthesis varianten, definiëren we ook de mate van afglijden:

  • Spondylolisthesis graad I Verschuiving van het wervellichaam tot maximaal 25%.
  • Spondylolisthesis graad II Verschuiving van het wervellichaam tussen 25% tot 50%.
  • Spondylolisthesis graad III Verschuiving van het wervellichaam van meer dan 50%.

Hoe ontstaat spondylolisthesis

In de meeste gevallen treedt spondylolisthesis op in de onderrug (lendenwervel). Daarbij gaat het om de vijfde lendenwervel en de eerste wervel van het heiligbeen. Bij deze aandoening glijdt de wervel naar voren (L5).

In ernstige gevallen wordt een gedeelte van de wervelboog tussen de bovenste en onderste wervelgewrichten (de pars interarticularis) aangetast. Dat kan aan beide kanten van de wervelboog voorkomen. De bindweefselbanden die de botten met elkaar samenvoegen (de ligamenten) en de kapsels kunnen dan het naar voren schuiven van de wervel niet tegenhouden. De tussenwervelschijf moet dan alléén voorkomen dat de wervels gaan schuiven. Die tussenwervelschijf kan deze druk vaak niet aan. De aandoening kan ook leiden tot zenuwpijn (ischias).

Spondylolisthesis komt in drie vormen voor, namelijk aangeboren, degeneratief en traumatisch.

Aangeboren spondylolisthesis (congenitaal)

Als gevolg van het niet intact zijn van het wervellichaam bij de geboorte (spondylolysis), zijn wervels onderling niet goed verbonden. Daardoor kan de wervel afglijden.

Degeneratieve spondylolisthesis

Bij de degeneratieve variant is er sprake van het afglijden van de gewrichten door slijtage. Bijvoorbeeld door artrose, het verouderingsproces of door botziektes.

Traumatische spondylolisthesis

De spondylolisthesis ontstaan als geval door een breuk in de wervel (spondylolysis), waardoor de wervel kan verschuiven. Beoefenaars van sporten als honkbal, roeien, voetballen en gewichtheffen, lopen extra kans op een traumatische spondylolisthesis.

Weer kunnen tuinieren zonder pijn.